绝经前乳腺癌内分泌治疗取得全面性成功

对于绝经此前性孕酮抗原非典型的乳腺癌妇女病人，最有效的除此以外内分泌病患方案尚无公论。超过5年的他莫西芬病患是现阶段的标准辅助化学疗法。子宫功能抑止有望被推荐转入辅助病患。而对于绝经后妇女病人，研究成果表明，芳香化酶抑止剂辅助病患相比他莫西芬能更有效的改善临床结局。

2003年，国际间乳腺癌研究成果一组（IBCSG）协同乳腺癌国际间一组(BIG)和北腺癌一组开展了两项随机化3期实验，即他莫西芬和依西美坦实验（TEXT）和子宫功能抑止实验（SOFT），研究成果单纯为绝经此前孕酮抗原非典型的早期乳腺癌病人。

这两项研究成果旨在考虑到放弃子宫抑止病患的绝经此前妇女病人中，辅助病患应用领域芳香化酶抑止剂依西美坦相比他莫西芬是否更能改善已得准确率，并考虑到子宫抑止病患在适合他莫西芬病患的病人中的应用领域效用。瑞士东北部研究成果所Pagani博士等，对TEXT和SOFT两项实验中位随访时间68个年初后的信息完成了协同分析，结果发表在2014年7年初的New England Journal Of Medicine年初刊上。

上图1：随机第一一组、病患和随访流程上图

在两项3期实验中，绝经此前孕酮抗原非典型早期乳腺癌病人随机可分芳香化酶抑止剂依西美坦协同子宫抑止病患一组和他莫西芬协同子宫抑止病患一组，两一组病患时间为5年。抑止子宫功能的诱因为应用领域促性腺孕酮释放孕酮激动剂曲普瑞林、子宫输精管或子宫放弃伽马射线照射。共分析了来自两项实验的4690位病人的研究成果信息。

上图2：中位随访68个年初后已得准确率、无复发率、无远处复发率、整体准确率

在中位时间为68个年初的随访时间后，依西美坦-子宫抑止病患一组的5年已得准确率为91.1%，他莫西芬-子宫抑止病患一组的5年已得准确率为87.3%，结果表明依西美坦-子宫抑止病患一组的5年已得准确率相当大高于他莫西芬-子宫抑止病患一组。依西美坦-子宫抑止病患一组5年的无乳腺癌复发率为92.8%，他莫西芬-子宫抑止病患一组则为88.8%，二者也有相当大差别。

上图3：Cox比例风险回归分析

现阶段共有194例丧生发病，两一组间整体准确率无相当大差别。依西美坦-子宫抑止病患一组3或4级不良反应流血事件的比率为30.6%，他莫西芬-子宫抑止病患一组中为29.4%，该信息类似于绝经后病人的研究成果结果。

该研究成果发现，在患有孕酮抗原非典型早期乳腺癌的绝经此前妇女中，依西美坦协同子宫抑止病患，相比他莫西芬协同子宫抑止病患，能相当大减低乳腺癌复发率。

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编辑： oncol202