诊疗慢性输卵管炎不育

1.抗炎病人

(1)维生素与膀胱上膀胱皮质激素联合病人：应用强的松，提升局部血循环，促使纤维组织软化吸收，利于本品渗透致病病毒性微生物。原理强的松10mg，3/d，总共7-10d口服，后来减至2/d，总共7-10d，先后1/d，7-10d;在开始半月内适当应用本品以防发炎扩散，每疗程约28-30(d)。对结核性腹腔炎以全身抗结核病人居多。

(2)药物宫腔灌入国法：对腹腔堵塞分娩者，灌入药物促进发炎吸收，对轻度粘连可起到混合物压分离关键作用。药混合物精制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、低剂量5-10mg、加在生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通混合物管缓慢流到宫腔，可到5-30min先取食道，卧床休息1-2h。

2.物理疗国法 物理疗国法极少，如超短波透热疗国法，药物阳离子导入国法等。

3.医家国法 治则多以活血化瘀、软坚散结居多。

(1)口服药用植物，主方金丝四物汤加在减。各地中的成药极少加在、健妇片、妇炎康等。

(2)药用植物混合物沿用；也，药用植物消毒混合物(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，加在1%普鲁卡因5ml,加在温 40中的人1℃沿用；也，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期关闭。

(3)药用植物垫外敷，药用植物垫热敷，携带型药用植物带贴带于下腹部。

(4)药用植物坐浴或灌入，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可先行应用药用植物混合物坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴混合物、肤阴洁混合物、夜夜安混合物等。

4.开刀术病人 腹腔镜下或宫腔镜下开刀术。

(1)腹腔造口术：对腹腔积混合物伞部粘连梗阻病征，施行伞部先造术，冻结梗阻粘连，可增加在受孕生育机会。

(2)腹腔去除术：对峡部均粘连堵塞者可开刀粘连均，将剩余均从宫角去除，成功率不高。

(3)腹腔扩充术：在宫腔镜或腹腔镜下从宫角部察看，试扩充腹腔，并先行沿用支架1～2周，可避免先粘连。术中的要严格无菌操作，可避免医源性病菌或发炎扩散。先决条件单位，合理X线介入病人技术，如同扩充心腹水国法来扩充腹腔近端堵塞。

(4)对发炎摧毁引人忽略较难沿用腹腔者，先行开刀腹腔。对腹腔堵塞分娩病征开刀术后，必须随访，对分娩者忽略及时发现并病人异位分娩。