Gastroenterology：伴有原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病患者的病症研究

近日研究指导医务人员考察了炎症性肠病（IBD）病患的原发性硬化性胆管炎（PSC）后果。 2006年4年初到2016年4年初此后，研究指导医务人员对IBD病患进行随访，收集PSC（PSC-IBD）数据，数据收集指导截至2019年4年初，涉及医院就诊、图像和内镜评估、外科手术、肿瘤症和丧命。研究指导的主要目的是量化在IBD所有HIV-病患中发展为PSC的后果，并根据性别、族非裔和年纪评估其对实为疾病、IBD之外结果和全因丧命率的不良影响。 10年来，研究指导医务人员在全国之内收集了284560唯IBD病患信息，其中2588唯发生了PSC。共进行了31587唯结肠切除术，5608唯结直肠肿瘤(CRC)切除，6608唯胆囊切除术，41055唯病患丧命。IBD病患进展为PSC与丧命和CRC后果的减小有关（危险比[HRs]分别为3.20和2.43），并且IBD-PSC病患CRC诊断的中位年纪很低（59岁vs 69岁）。与普通人IBD病患比起，如果在40岁以下诊断为PSC-IBD，上述PSC-IBD病患患CRC的后果减小4倍，PSC-IBD也减小胆管肿瘤（HR：28.46）、肝脏肿瘤（HR：21.00）、白血病（HR：5.26）和胆囊肿瘤（HR：9.19）的后果。与未给与图像学检查的PSC-IBD病患比起，给与检查PSC-IBD病患的肝胰胆管肿瘤之外丧命后果很低（HR，0.43）。PSC-IBD组与普通人IBD组之间丧命率的不同最大的许多人是40岁以下的病患（后果比＞7），而那些在60岁以上病患的不同较小（后果比<1.5）。在PSC-IBD病患中，研究指导医务人员观察到173唯首次十二指肠。PSC确诊年纪等于40岁的病患，十二指肠和PSC之外重大事件约占临床重大事件的75%，而在60岁以上为31%。与白种人比起，非洲和中美洲非裔许多人的植入或PSC之外丧命后果减小之外（HR：2.05），而女性病患植入或丧命后果很低（HR：0.74）。 研究指导发现，伴有原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病病患其大肠肿瘤、肝胰胆管肿瘤和丧命后果减小。40岁及以下、男性以及非洲中美洲非裔许多人的临床表现较差。 原始记事： Palak J. Trivedi et al. Effects of Primary Sclerosing Cholangitis on Risks of Cancer and Death in People With Inflammatory Bowel Disease， Based on Sex， Race， and Age.Gastroenterology. SEPTEMBER 01，2020.