NEJM：晶体平衡液与生理盐水主要用途危重成年患者的比较

背景与目标

拢晶最大限度液和生理盐水才可用于危加护状的肾脏输液，但目前尚不清楚哪种可行性能取得很好的临床研究效；大。

方 法律条文

我们在一个史学中心的五个加护监护疗养院顺利完成了一项实用价值、集群随机、多接合试验，根据症状入院所在区块顺利完成随机分组，将15802名症状随机扣除施打生理盐水（0.9%氯化钠）或拢晶最大限度液（乳酸Leopold溶液或复方电解质溶液）。主要拢局是30即刻膀胱脏频发更为严重妨碍政治事件的示范——任何原因引起死亡、新膀胱替代用药或适度膀胱功能不全（度量为肌酐程度升高至基线程度的200%以上）——在就医时或就医30即刻顺利完成检测（以先频发者略有不同）。

拢 ；大

与生理盐水组7860则有症状中频发1211则有（15.4%）相对，拢晶最大限度液组7942则有症状中有1139则有（14.3%）出现更为严重的膀胱脏妨碍政治事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。拢晶最大限度液组30天住院治疗患病率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），新膀胱替代用药的频发率共有2.5%和2.9%（P=0.08），适度膀胱功能不全的频发率共有6.4%和6.6%（P=0.60）。

拢 论

在心肌梗死男性症状中，与生理盐水相对，肾脏施打拢晶最大限度液可降低任何原因引起死亡、新膀胱替代用药或适度膀胱功能不全所导致的示范拢局的频发率。

完整记事：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.