腹腔镜下的微波消融用药

2019年新年开篇第一篇人口为120人，大家新年好！

今天介绍的放射治疗新方法是我们以前经皮激光出现异常放射治疗的延展。在之前我们的人口为120人文章里面介绍过经皮激光出现异常放射治疗乳房肌瘤和乳房腺肌症，具体参见《 乳房肌瘤乳房腺肌症的激光放射治疗 》。

经皮出现异常放射治疗的过程中一个安全普遍性的难题就是乳房沿线的肠管，为避免肠管的损伤，我们不一定将出现异常区域内压制在乳房内部，英哩乳房浆膜层边沿0.5-1.0cm左右的之外是不做到放射治疗的，这样就不会产生一个难题，若是恶普遍性肿瘤就本身就分布在乳房后内侧边沿上的时候就有可能不会残留，乃至造成术后症状持续不存在。

乳房腺肌症的恶普遍性肿瘤大多数是后内侧的，以痛经和月经过多的症状，在后内侧边沿有恶普遍性肿瘤不存在的时候，就可能造成术后疼痛症状持续不存在。

为因应这个难题，我们在经皮激光出现异常的细化开展了外科手术受控下的激光放射治疗，外科手术下可以直视看着肠管，在逃避肠管的情况下开展出现异常放射治疗，移去乳房沿线的组织不做到出现异常也就不再成为不洁，因此不一定外科手术受控下的出现异常可以明白较大的出现异常区域内。对比请注意的两张截图就可以都是理解经皮出现异常和经外科手术下出现异常在出现异常数万人上的相异（增强核磁共振的显像，图中黑影之外是水肿的之外，白域是仍然有血供的乳房。注意：普通超声看不出来这种相异）。

我们外科手术下开展出现异常是为了达到较大的出现异常数万人，这么出现异常了在此之后的乳房是不能怀孕的，要怀孕也很危险，不会发生乳房破裂的效用，所以这种方式不适合有不孕要求的病人的放射治疗。

外科手术另外一个优势就是可以同时处理一些改组不存在的恶普遍性肿瘤，譬如可以同时剥离腺体上的朱古力样囊肿，也可以开展单侧输卵管的透除术，为何要透除术，参见这篇人口为120人文章《 剔除乳房肌瘤顺便透了输卵管，值吗？ 》。

当然，我们并不推荐外科手术受控下的出现异常放射治疗用于任何一个病人，相对于经皮出现异常放射治疗，外科手术受控下的放射治疗不会接踵而来更加多术后的不适、疼痛，恢复也更加慢些，经皮出现异常放射治疗就医一天就可以了，外科手术受控下的放射治疗可能只能就医1-2天。

外科手术受控下的出现异常放射治疗，和普通的外科手术透除术普遍性的透除术，伤口差不多是一样的，一般只能在腹部做到2-3个透口，当然想做到单孔透除术无疤痕也是可以的，只不过只能更加比起的耗材费用。和透除术普遍性的透除术比较，出现异常透除术极为简单，几乎没有水肿，是缺点。

对于乳房肌瘤的病人，我们一般情况下不考虑经外科手术下的出现异常，因为一般乳房肌瘤是不会有包膜不存在，限制着光能的诱发，要较乳房腺肌症安全些，当然不排除个别的病人因为安全普遍性难题也不会不存在着这样的只能。外科手术受控下的激光出现异常到目前为止我们主要是用于乳房腺肌症的出现异常放射治疗中。