NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例另据

病征为一名65岁的女性，因手指逐渐肿大并原发性上半身疼痛而到风湿科就诊，8年前她给与了肺移植。自移植以来，病征每日给与了伏立康唑的可抑制药物持续性放射治疗。体检时，两只手均显现出明显的关节和软组织肿大和疼痛（如图A表），双肩的活动范围内限于，肩膀、肘部、颈部、下臀部和膝盖骨突出处时触痛。碱性磷酸酶水平为742 U/擢为（参考范围内为34至123）。手部X光片（如图B表）显示她的手和锁骨之前有稠密、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎明确。伏立康唑是一种三氮可抑制药物；研究者普遍认为骨膜炎的机制与氮化物对骨骼的作用有关。该病征停用伏立康唑，与移植小组协商后，未有开始进一步的可抑制必要措施。在7个同月的随访之前，病征疼痛减轻，尽管活动范围内受限和手骨肿大几乎存在。 原始出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系由梅斯医学（MedSci）原创PHP整理，转载须要授权！